Malaria plasmodium. Sistematika, morfologi, siklus hidup, aksi patogenik dari plasmodium malaria. Diagnosis dan pencegahan.

Malaria plasmodia: plasmodium vivax, hal. malariae, hal. falciparum, hal. ovale adalah agen penyebab dari tiga hari, empat hari, tropis dan oval malaria - anthroponosis.

Distribusi geografis - di mana-mana, terutama di negara-negara dengan iklim tropis dan subtropis.

Lokalisasi - sel hati, sel darah merah, endotelium pembuluh darah.

Karakteristik morfologi. Ada:

1. sporozoit - terbentuk di dalam perut nyamuk genus Anopheles dalam jumlah sekitar 10.000 dari ookista tunggal, menembus ke hemolymph, dan kemudian di kelenjar ludah nyamuk. Ini adalah tahap invasif untuk manusia. Sporozoit fusiform, panjang 11-15 mikron dan lebar 1,5 mikron, bergerak.

2. Tisu trofozoit berbentuk bulat, berdiameter 60–70 μm, terletak di dalam hepatosit.

3. Merozoit jaringan - bentuk memanjang, panjang 2,5 μm dan lebar 1,5 μm, hepatosit keluar ke dalam plasma darah.

4. trofozoit annular - tahap intra-erythrocytic pertama, ukuran 1 - 2 mm dalam bentuk cincin, sitoplasma ketika diwarnai dengan Romanovsky - Giemsa biru, dibuang circumferentially didalamnya kernel warna merah intens. Pusat parasit ditempati oleh vakuola. "Cincin", tergantung pada usia dan jenis parasit yang dibutuhkan dari 1/3 hingga 1/8 dari diameter eritrosit. P. falciparum mungkin memiliki beberapa cincin di eritrosit.

5. Muda trophozoites - tahap endoeritrosit. Parasit menempati kurang dari setengah dari eritrosit, volume sitoplasma meningkat, ada butiran kecil pigmen di dalamnya, vakuola memiliki ukuran kecil. P. vivax memiliki pseudopodia.

6. Trofozoit semi dewasa - tahap endoeritrosit. Parasit menempati lebih dari setengah dari eritrosit, diameter 4-5 μm, ada banyak pigmen di sitoplasma, vakuola kecil.

7. Dewasa trofozoit - tahap eritrosit. Parasit menempati hampir seluruh eritrosit, vakuola tidak ada, di sitoplasma ada banyak butiran pigmen warna coklat, coklat gelap atau hitam. Di P. malariae, mereka seperti selotip.

8. skizon belum dewasa - tahap endo-eritrosit. Sitoplasma parasit menempati hampir seluruh eritrosit, mengandung beberapa nukleus bentuk tidak beraturan, pigmen terkonsentrasi pada 1 - 2 konglomerat.

9. Skizon dewasa - tahap endo-eritrosit. Schizont berbagi skizogoni. Di dalam merozoit skizon terbentuk. Tergantung pada spesies, mereka mencapai angka tertentu dalam satu Schizon-te (8-24). Di P. vivax -12 -18, di P. malariae 6 -12, di P. falciparum 12 -24, di P. ovale 4 -12.

10. Dewasa gametosit - tahap endo-eritrosit. Gametosit menempati hampir seluruh sel darah merah. Vakuol dan pseudopodia pada gametosit tidak ada, di sitoplasma terdapat pigmen pigmen yang besar. makrogametotsita sitoplasma ketika diwarnai dengan Romanovsky Giemsa-biru, kernel intens merah, adalah eksentrik diposisikan dan diameter adalah 1/8 -1/10 parasit. Sitoplasma mikrogametosit dicat dengan warna biru pucat, intinya merah jambu, diameter nukleus adalah 1 / 2-1 / 3 dari diameter parasit.

11. Gamet dewasa - terbentuk di perut nyamuk dari gametocytes. Macrogametocyte bertambah besar dan berubah menjadi macrogamete. Dalam microgametocyte, divisi dan exflagellation (pematangan) terjadi, menghasilkan pembentukan 4-8 motil, mikrogamet ropelike.

12. Ookineta - terbentuk dari zigot setelah sanggama makro dan mikrogametes, memiliki bentuk memanjang dan mampu bergerak.

13. Oocista - terbentuk dari ookinety di bawah membran luar perut nyamuk. Oocista bulat, ditutupi dengan kapsul, tidak bergerak.

14. Hypnozoites hanya dapat dideteksi dalam siklus perkembangan di P. vivax dan P. ovale. Mereka terlokalisasi dalam sel-sel hati, mampu persistensi jangka panjang dan merupakan penyebab kambuhnya penyakit.

Siklus perkembangan adalah perubahan tahapan morfologis berturut-turut selama ontogeni parasit.

Bentuk invasif untuk manusia adalah sporozoit yang diinokulasi oleh nyamuk ke dalam darah selama pengisap darah. Perkembangan pra-eritrosit terjadi pada hepatosit manusia 1 hingga 2 minggu. Tissue schizogony menghasilkan 2.000 hingga 40.000 merozoit dari satu sporozoit yang telah memasuki hepatosit. pembangunan intra-erythrocytic dimulai dengan penetrasi merozoit dari plasma ke dalam sel darah merah, di mana suksesi tahapan sebagai berikut: a berbentuk cincin, muda, semi-matang, trofozoit dewasa, belum matang dan skizon matang. Plasmodium di dalam eritrosit tumbuh dan membagi skizogoni. Perkembangan parasit memakan waktu 48 jam di P. vivax, P. ovale, P. falciparum dan 72 jam di P. malariae. Kemudian eritrosit dihancurkan, parasit dan merozoit dilepas ke dalam plasma darah. Segera setelah pelepasan, merozoit diperkenalkan ke sel darah merah baru. Perkembangan endoerythrocyte malaria plasmodia bersifat siklus. Gametotsitogoniya terjadi setelah beberapa siklus intra-erythrocytic: Bagian merozoit infiltrasi eritrosit tidak membentuk skizon dan diubah menjadi bentuk seksual dewasa - gametosit. Kebanyakan gametosit mempertahankan invasi mereka untuk nyamuk selama beberapa jam setelah pematangan; di P. falciparum, mereka dapat menyerang nyamuk dari 3 hari hingga beberapa minggu. Dalam tubuh nyamuk betina Anopheles genus - pembawa malaria terjadi: gametogony (pembentukan mikro dan makrogamet gametosit) sporogoni, termasuk proses seksual - kopulasi (fusi mikro dan makrogamet) dengan formasi berturut-turut dari zigot, ookinety, ookista dan ookista divisi dengan pembentukan sporozoit. Proses perkembangan di tubuh nyamuk betina, tuan rumah terakhir plasmodia, memakan waktu 1 - 3 minggu.

Efek patogenik. Pasien mengalami demam periodik, yang termasuk fase dingin, suhu meningkat menjadi 39 - 41 ° C dan fase penurunan suhu, disertai dengan berkeringat. Durasi serangan rata-rata - 6-12 jam. Interval antara serangan adalah 48 atau 72 jam tergantung pada jenis plasmodium dan bertepatan dengan siklus pengembangan endo-eritrosit dari parasit. Serangan disebabkan oleh pelepasan zat beracun dalam plasma darah setelah pemecahan sel darah merah. Selama perjalanan penyakit, peningkatan hati dan limpa meningkat, dan anemia progresif berkembang. Yang paling ganas adalah malaria tropis, ditandai dengan keracunan paling intens dan kerusakan pembuluh darah otak.

Sumber infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa parasit.

Diagnosis Pemeriksaan mikroskopik Romanov bernoda - Giemsa smear atau tetes tebal darah perifer pasien, studi eritrosit. Deteksi tahap endoeritrositik dan merozoit dalam plasma.

Pencegahan:

a) pekerjaan publik - sanitasi dan pendidikan; yang paling penting adalah identifikasi dan pengobatan pasien dan parasit, sebagai reservoir patogen malaria adalah seseorang. Pada saat yang sama, pengendalian vektor dilakukan dengan metode fisik, kimia dan biologi;

Tahap invasif malaria Plasmodium untuk manusia

Malaria Plasmodia termasuk genus Plasmodium dengan nama yang sama, kelas Sporozoa (dari biji spora), Coccidiida (coccidia sejati), subordo Haemosporina.

Pada manusia, empat jenis plasmodium menyebabkan malaria. Yang pertama dari mereka, Plasmodium malariae, ditemukan pada tahun 1880 oleh A. Laveran, pendiri protistologi, pemenang Hadiah Nobel; P. vivax - V. Grassi dan R. Feletti (1890); P. falciparum - W. Welch (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. Malariae menyebabkan malaria 4-hari, P. vivax - 3-hari, P. falciparum - tropis, dan P. ovale - oval-malaria. Plasmodia dibedakan tidak hanya oleh fakta bahwa mereka menyebabkan berbagai bentuk malaria, tetapi juga oleh virulensi, kepekaan terhadap kemoterapi dan fitur biologis lainnya, yang, khususnya, tercermin dalam nama-nama dua jenis P. vivax: utara (P. v. Hibernans) - masa inkubasi 6-13 bulan. dan selatan (P. v. vivax) - dengan masa inkubasi 7-21 hari.

Siklus hidup pengembangan.

Malaria Plasmodia ditandai dengan siklus perkembangan yang kompleks. Salah satunya - skizogoni (siklus aseksual) - terjadi di tubuh manusia, yang lain - sporogony (perkembangan seksual) - di dalam tubuh nyamuk betina dari genus Anopheles.

Schizogony.

Siklus perkembangan plasmodium aseksual dimulai setelah penetrasi sporozoit dari kelenjar liur nyamuk ke dalam aliran darah seseorang oleh gigitan. Pada saat yang sama membedakan skizogoni exoerythrocyte dan erythrocyte.

Exoerythrocyte schizogony terjadi di hati manusia, di mana sporozoit dimasukkan dengan darah. Di sini mereka dimasukkan ke dalam hepatosit, membulat dan diubah menjadi trofozoit, dan kemudian menjadi skizon eksoeritrosit. Pematangan schizonts di hepatocytes berlangsung dari 6 (P. falciparum) hingga 15 hari. (P. malariae) dan berakhir dengan masuk ke dalam plasma darah 10 000 - 50 000 oval exo-eritrosit merozoit 2,5 × 1,5 μm dalam ukuran.

Fase eritrosit dari perkembangan plasmodia dimulai dengan penetrasi merozoit exo-eritrosit ke eritrosit, di mana mereka meningkat dan berubah pertama menjadi tahap aseksual, trofozoit (parasit tumbuh), dan kemudian menjadi skizon (membagi parasit) dan bentuk seksual - gametosit (Gambar 17).

Ada trofozoit berbentuk cincin, remaja, semi dewasa dan dewasa. Dua bentuk pertama dari plasmodia berukuran kecil (1–2 µm), dibedakan oleh lapisan tipis sitoplasma, mengelilingi vakuola dalam bentuk pelek (pada trofozoit muda, pigmen-pigmen kecil ditemukan di dalamnya); parasit menempati sekitar sepertiga atau hampir setengah volume eritrosit.

Trofozoit yang lebih matang, dengan diameter mencapai 4-6 µm, memiliki sitoplasma, nukleus, dan pigmen yang jelas; trofozoit semi dewasa membutuhkan lebih dari setengah, dan dewasa hampir semua sel darah merah. Dalam schizon, yang mengisi seluruh sel darah merah, tidak ada vakuola, nukleus bulat, sitoplasma terpisah, pigmen dalam bentuk tumpukan kompak.

Tergantung pada jenis plasmodium, skizon dalam bentuk eritrosit dari 8 hingga 24 ponsel, merozoit memanjang 1,5 × 1,0 μm dalam ukuran.

Setelah ruptur eritrosit, mereka memasuki aliran darah dan dalam 10–15 menit menembus sel darah merah baru. Durasi skizogoni di P. vivax, P. Ovale dan P. falciparum adalah 2 hari, dan di P. malariae itu adalah 3 hari.

Selain trofozoit dan skizon, gametosit juga terbentuk. Dalam bentuk dewasa, mereka adalah sel mononuklear bulat, dan di P. falciparum mereka adalah bentuk semi-lunar tanpa vakuola dan pseudopodia. Seperti skizon, mereka menempati hampir seluruh sel darah merah. Gametosit betina (makrogametocytes) berbeda dengan laki-laki (mikrogametosit) oleh nukleus kecil yang eksentrik dan kompak (1 / 8–1 / 10 dari diameter parasit).

Dalam sel laki-laki, nukleus besar (menempati 1 / 2–1 / 3 dari parasit), longgar, terletak di pusat gametosit. Gametosit matang P. falciparum tetap berada di dalam darah selama beberapa minggu, pada spesies lain mati dalam 24 jam.

Sporogony.

Siklus seksual perkembangan malaria Plasmodium terjadi di tubuh nyamuk Anopheles betina, yang, tidak seperti jantan, memakan darah manusia. Sekali dalam perutnya, makro dan mikrogametes bergabung menjadi zigot, yang, memperpanjang dan memperoleh mobilitas, berubah menjadi ookinet.

Menembus melalui dinding perut nyamuk di bawah kulit terluarnya, jendela membulat, membentuk kapsul di sekitarnya, dan berubah menjadi oocysts, di dalamnya sekitar 10.000 sporozoit berbentuk sabit yang panjangnya 10–15 µm dan lebar 1,5 µm muncul sebagai akibat dari pemisahan nukleus dan sitoplasma. Sporogony terjadi pada suhu 10–30 ° C. Durasi dalam berbagai jenis patogen malaria berkisar 7 hingga 45 hari. Nyamuk menjadi infeksius setelah sporozoit dari hemolymph menembus kelenjar ludah.

Klinik dan epidemiologi.

Malaria (dari mal dan aria - udara buruk) adalah invasi alami endemik. Masa inkubasi malaria tergantung pada jenis patogen dan bervariasi dari 6 hingga 42 hari (dengan pengecualian spesies utara P. vivax).

Serangan malaria dimulai dengan rasa dingin, yang berlangsung dari 30 menit hingga 2-3 jam dan masuk ke fase demam yang berlangsung dari beberapa jam hingga 1 hari. Suhu dalam fase panas mencapai 40-41 ° C, wajah pasien berubah menjadi merah, sesak napas, agitasi, sering muntah, sakit kepala meningkat tajam. Serangan itu berakhir dengan penurunan suhu ke normal, yang disertai dengan keringat yang parah selama 2-5 jam. Kemudian datang tidur nyenyak. Dengan malaria 3 hari dan malaria oval, serangan demam kambuh setelah 48 jam, dengan malaria 4 hari setelah 72 jam, biasanya terjadi pada saat yang bersamaan.

Setelah beberapa serangan, peningkatan limpa dan hati (ikterus sering terjadi), dan anemia berkembang. Tanpa perawatan, serangan malaria setelah pengulangan berulang dapat secara spontan berhenti, dengan pengecualian malaria tropis. Pemulihan penuh, bagaimanapun, tidak terjadi.

Area kemungkinan penyebaran malaria terletak di antara 45 ° utara dan 40 ° lintang selatan, di mana suhu harian rata-rata tidak di bawah 16 ° C. Sumber infeksi adalah orang dengan malaria atau pembawa parasit, di darah perifer yang ada bentuk seksual plasmodia. 25–30 spesies nyamuk dari genus Anopheles dipindahkan ke penyakit. Pada musim panas, Anopheles betina membuat beberapa cengkeraman 100-250 telur masing-masing. Telur nyamuk matang pada 15 ° C selama 1 minggu, dan pada 25 ° C - pada hari ke-3. Ini menentukan musim malaria: tingkat infeksi tertinggi terjadi pada musim hangat, ketika jumlah nyamuk meningkat tajam. Pada bulan-bulan musim dingin, parasit mati di tubuh nyamuk betina, tetapi bertahan pada orang-orang dari mana generasi baru nyamuk berkembang biak di musim semi.

Diagnosis laboratorium.

Diagnosis malaria didasarkan pada mikroskopi darah pasien. Ini diambil selama atau sebelum serangan malaria dimulai. Siapkan apusan normal dan setitik tebal, distribusikan dua tetes darah pada slide kaca dengan luas 10 × 10 mm. Kedua obat bernoda selama 1 jam menurut Romanovsky - Giemsa. Mikroskopi biasanya dimulai dengan setetes darah yang tebal. Tidak sulit untuk menemukan plasmodia di dalamnya, tetapi dalam persiapan yang tidak tercatat mereka sering berubah bentuk saat mewarnai, yang membuatnya sulit untuk identifikasi spesies. Dalam kasus seperti itu, lihat apusan, hati-hati mempelajari bentuk, ukuran, struktur, warna sel darah merah yang terkena dan parasit yang ada di dalamnya.

Secara khusus, pada berbagai tahap perkembangan plasmodia dalam apusan dapat diwakili oleh bentuk muda (cincin), trofozoit, skizon dan gametosit. Dengan 3 -, 4-hari malaria dan oval-malaria, tidak lebih dari satu ditemukan di eritrosit, dan dengan malaria tropis, dua dan bahkan tiga parasit ditemukan.

P. vivax trophozoites memiliki bentuk yang aneh, nuklei kecil dan pseudopodia, di jenis lain plasmodia, mereka, sebagai suatu peraturan, adalah kompak. Schizonts P. ovale dan P. malariae dibagi menjadi 8-10 merozoit, P. vivax - ke 16-24, dan P. falciparum - ke 12-24. Namun, skizon P. falciparum dalam darah perifer sangat jarang; biasanya hanya cincin dan gamet yang ditemukan di dalamnya. Diameter sel darah merah dipengaruhi oleh P. vivax meningkat, dan sel darah merah yang mengandung P. ovale memperoleh bentuk memanjang. Pada saat yang sama, menurut Romanovsky - Giemsa, sel darah merah dicat dengan warna yang sedikit merah muda; tubuh plasmodium berwarna biru, intinya merah, benjolan pigmen berwarna coklat; Macrogametocyte sitoplasma berwarna biru cerah, dan nukleusnya berwarna merah intens; Sitoplasma mikrogametosit - berwarna biru pucat, dan inti mereka - dalam warna pink.

Baru-baru ini, untuk mengkonfirmasi diagnosis malaria, RIF dan ELISA tidak langsung telah digunakan, sehingga memungkinkan untuk mendeteksi antibodi spesifik plasmodial pada minggu ke-2 penyakit. Harapan tinggi ditempatkan pada probe DNA, dengan bantuan yang bahkan sejumlah kecil nukleotida DNA plasmodial spesifik dapat dideteksi.

Kekebalan.

Dalam proses evolusi, manusia mengembangkan genotip bawaan dan memperoleh resistensi terhadap malaria. Secara khusus, resistensi melekat P. falciparum ditentukan oleh jenis hemoglobin melanggar eritrosit sintesis termasuk dalam globin yang struktur (thalassemia), defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Dalam fokus endemik dengan prevalensi populasi yang tinggi, bayi baru lahir tidak menderita malaria untuk tahun pertama, karena mereka memiliki kekebalan pasif. Pada tahun ke-2 kehidupan, imunoglobulin menghilang, dan anak-anak yang terinfeksi plasmodium memperoleh kekebalan aktif terhadapnya, yang memastikan tingkat parasitemia yang sangat rendah.

Pada orang dewasa, kekebalan terhadap malaria dipertahankan oleh infeksi berulang.

Imunitas antimalaria pada manusia hilang setelah 1-2 tahun dalam kasus pindah ke daerah yang bebas dari malaria. Setelah menderita malaria, imunitas yang tidak steril, spesifik spesies, tidak stabil dan tahan lama muncul, yang disediakan oleh faktor seluler dan humoral. Pada tahap awal invasi, tubuh dilindungi oleh fagosit.

Pada malaria, ada produksi IgG yang intens, yang mencegah merozoit menempel ke eritrosit dan dengan demikian menghambat siklus perkembangan eritrosit parasit.

Pencegahan dan pengobatan.

Pencegahan malaria dilakukan di beberapa arah. Ketika meninggalkan orang-orang di daerah endemis malaria mereka ditugaskan masuk hingamina biasa (delagila), dan di daerah dengan hingamin strain resisten Plasmodium - Fansidar (sulfadoksin kombinasi dan perimetamina).

Kemoprofilaksis dimulai 2–3 hari sebelum tiba di pusat infeksi dan berakhir 1 bulan kemudian. setelah meninggalkan mereka.

Langkah-langkah untuk mencegah konsekuensi dari impor malaria termasuk perawatan pasien dan rehabilitasi pembawa parasit sebagai sumber infeksi.

Kelompok lain dari kegiatan ini bertujuan untuk memusnahkan larva di kolam dan pembawa nyamuk bersayap dengan bantuan reorganisasi lanskap daerah dan insektisida. Sarana perlindungan mekanis orang terhadap nyamuk dan penggunaan penolak juga penting.

Dalam pengobatan malaria, banyak obat antimalaria digunakan, yang, menurut mekanisme kerja, dibagi menjadi hemoshizontotropic, menyebabkan kematian bentuk darah aseksual plasmodia; histoshizontotropnye, mempengaruhi plasmodia, berkembang di hepatosit; gamontotropnye, memiliki efek progospor pada bentuk seksual plasmodium. Secara khusus, obat gemoshi-zontotropnymi adalah klorokuin, pirimetamin, hloridin, kina, artemisinin, dll terbaik di antara gistoshizontotropnyh gamontotropnyh dan persiapan pyrimethanil, hloridin, primahvin, hinotsid dan istinnogamontotropny thiazine metabolit -. Proguanil.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Plasmodium malaria dan siklus hidupnya

Agen penyebab malaria adalah malaria Plasmodium. Sumber infeksi adalah orang yang sakit, gigitannya menyebabkan parasit masuk ke nyamuk. Hanya nyamuk dari genus Anopheles yang menularkan infeksi ke manusia. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis dan Anopheles superpictus adalah yang paling aktif.

Nyamuk malaria mengirimkan 4 jenis malaria plasmodia ke manusia:

  • Plasmodium vivax - agen penyebab malaria tiga hari.
  • Plasmodium malariae - agen penyebab malaria empat hari.
  • Plasmodium falciparum - patogen malaria tropis.
  • Plasmodium ovale - agen penyebab malaria, mirip dengan tiga hari.

Siklus hidup perkembangan malaria Plasmodium terdiri dari 2 tahap:

  1. Tahapan terjadi di tubuh manusia (reproduksi aseksual plasmodia (skizogoni) dan persiapan untuk reproduksi seksual (pembentukan gamet).
  2. Tahapan di organ nyamuk (reproduksi seksual dan pembentukan sporozoit (sporogony).

Kedua host malaria Plasmodium saling menginfeksi satu sama lain. Infestasi nyamuk hanya terjadi oleh gametosit (terlokalisir dalam darah manusia), dan sporozoit manusia (terlokalisir dalam saliva nyamuk).

Fig. 1. Malaria plasmodium (mikrograf elektron). Dalam sel-sel orang yang terinfeksi, plasmodia kehilangan bentuk spindelnya.

Fig. 2. Sporozoit di sitoplasma sel epitel perut (midgut) nyamuk. Memiliki bentuk spindel.

Fig. 3. Plasmodium falciparum - patogen malaria tropis.

Fig. 4. Plasmodium ovale - agen penyebab malaria, seperti tiga hari. Parasit memiliki bentuk bulat.

Fig. 5. Plasmodium vivax - agen penyebab malaria tiga hari.

Siklus hidup dari perkembangan plasma malaria di organ nyamuk

Ketika darah seseorang yang menderita malaria diserap ke dalam tubuh nyamuk, plasmodia malarial, yang berada pada tahap perkembangan yang berbeda, masuk ke organisme nyamuk, tetapi hanya gamont (bentuk seksual yang belum matang) yang mengalami perkembangan lebih lanjut. Semua plasmodia mati. Di perut seekor nyamuk, malaria Plasmodia menempuh jalan yang sulit.

Fig. 6. Siklus perkembangan malaria Plasmodium di tubuh nyamuk. Gamet perempuan (17). Pendidikan gamet laki-laki (18). Fertilisasi (19). Ookineta (21). Pengembangan oocysts (22 dan 23). Pelepasan sporozoit dari oocysts (24). Sporozoit di kelenjar saliva nyamuk anopheles (25).

Kematangan kehamilan

Di bagian tengah usus nyamuk (perut), gametosit (bentuk kelamin belum matang) diubah menjadi gamet (bentuk seks dewasa). Macrogametes atau betina terbentuk (matang) dari macrogametocytes. Dari mikrogametosit terbentuk jantan. Selain itu, hingga 8 mikrogamet mirip ular yang terbentuk dari masing-masing mikrogametosit. Terbukti bahwa jika dalam 1 mm 3 darah orang yang terinfeksi kurang dari 1 - 2 gametosit, nyamuk tidak terinfeksi.

Fig. 7. Di perut seekor nyamuk, jaket pria "membuang" flagela. Proses ini disebut seruan.

Fertilisasi

Setelah 20 menit (hingga 2 jam) pembuahan terjadi di perut nyamuk: mikrogamet dimasukkan ke dalam individu wanita, macrogamete. Menggabungkan gamet membentuk zigot. Tubuh zigot ditarik keluar dan berubah menjadi ookinet seluler. Inti sel germinal bergabung.

Sporogony

Selanjutnya, jendela mata dimasukkan ke dinding perut nyamuk, itu bulat dan menembus dinding luarnya, menjadi ditutupi dengan selubung pelindung, tumbuh dan berubah menjadi oocysts. Jumlah ookista bisa dari unit hingga 500. Seluruh proses dari gigitan nyamuk hingga pembentukan ookista berlangsung sekitar 2 hari.

Di dalam ookista terjadi parasit fisi energik, yang berkumpul di sekitar wilayah protoplasma. Inti dengan situs protoplasma disebut sporoblast. Di dalam sporoblasts sporozoit fusiform berkembang, yang mungkin nomor setinggi 10 ribu. Ookista mengembang sedemikian rupa bahwa sporozoit mengambang bebas di dalamnya. Dalam oocysts, pigmen disimpan, sesuai dengan sosok yang dapat menentukan jenis plasmodium.

Fig. 8. Ookineta melekat midgut (kiri) dinding bagian dalam, tertanam di dalamnya, dibulatkan dan menembus ke dinding luar ditutupi dengan selubung pelindung tumbuh dan ternyata di ookista (kanan).

Fig. 9. Sejumlah besar oocyst pada lapisan luar lambung (a). Terungkap ookista dan banyak sporozoit (b). Pada foto di sebelah kanan, ookista di lapisan luar lambung.

Setelah pecahnya membran ookista, sporozoit memasuki rongga tubuh dan hemolimus nyamuk, menyebar ke seluruh tubuh. Jumlah terbesar mereka (ratusan ribu) terakumulasi di kelenjar ludah.

Fig. 10. Dalam foto, sepotong tubuh nyamuk Anopheles yang terinfeksi. Hemolymph menunjukkan sejumlah besar sporozoit bentuk spindel.

Fig. 11. Pada gambar di sebelah kiri terdapat banyak sporozoit di kelenjar ludah nyamuk. Foto di sebelah kanan adalah pandangan sporozoit.

Setelah 2 minggu, sporozoit mendapatkan virulensi, mempertahankan sifat infeksi hingga 2 bulan. Selanjutnya, sporozoit merosot.

Waktu sporogony dipengaruhi oleh jenis nyamuk dan suhu lingkungan.

Saat menginfeksi nyamuk Plasmodium vivax, serangga menjadi berbahaya setelah 7 hari, Plasmodium falciparum - di 8 - 10 hari, Plasmodium malariae - 30 - 35 hari, Plasmodium ovale - 16 hari.

Siklus hidup plasmodium malaria pada manusia: tahap exo-eritrosit (praklinis) malaria

Infeksi

Ketika gigitan betina yang terinfeksi nyamuk Anopheles dalam darah manusia dari air liur serangga masuk Plasmodium falciparum sporozoit di atas panggung. Dalam 10 - 30 menit, sporozoit bergerak bebas dalam plasma darah dan kemudian menetap di sel-sel hati. Bagian dari sporozoit (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale dan Plasmodium vivax hibernasi, bagian lain dari mereka, serta Plasmodium falciparum dan Plasmodium malariae (tahisporozoity) schizogony hati segera dimulai.

Fig. 12. Skizogoni jaringan exoerythrocytic. 2 - trofozoit, 3 - schizonte, 4 - pelepasan merozoit dari sel hati ke dalam darah.

Periode skizogoni jaringan

Dalam sel hati (hepatosit), sporozoit diubah menjadi skizon jaringan, yang setelah 6-15 hari membagi untuk membentuk banyak merozoit jaringan. Dari satu sporozoit, dari 10 hingga 50 ribu merozoit hati (skizon) terbentuk, yang dalam 1-6 minggu memasuki darah.

Ketika sel-sel hati yang terinfeksi dihancurkan, jaringan merozoit memasuki darah. Ini mengakhiri periode inkubasi malaria dan memulai periode skizogoni eritrositik - periode manifestasi klinis.

Proses Hibernasi

Bagian dari sporozoit (hypnozoites) ovale Plasmodium dan Plasmodium vivax, masuk ke hepatosit, diubah menjadi bentuk tidak aktif dan hibernate. Dalam keadaan ini, parasit dapat bertahan berbulan-bulan dan bertahun-tahun, menyebabkan relaps jangka panjang.

Fig. 13. Tissue schizonte di hati.

Siklus hidup plasmodium malaria pada manusia: eritrosit (klinis) stadium malaria

Setelah pecahnya sel-sel hati, merozoit memasuki darah dan menyerang sel-sel darah merah. Tahap eritrosit (klinis) skizogoni dimulai.

Fig. 14. Skizogoni eritrosit. 5 dan 6 - trofozoit annular. 7, 8 dan 9 adalah skizon muda, dewasa dan matang. 10 - merozoit eritrosit.

Menempelkan sel darah merah

Menempel merozoit ke membran eritrosit dan invaginasi ke dalam membran terjadi karena adanya reseptor khusus pada permukaan sel darah merah. Diyakini bahwa reseptor pada permukaan sel darah merah, yang berfungsi sebagai target untuk merozoit, berbeda untuk berbagai jenis plasmodia.

Fig. 15. Eritrosit yang terinfeksi Plasmodium vivax (malaria patogen tiga hari) dan Plasmodium ovale (patogen malaria, seperti tiga hari) meningkat, dan decolorized yang cacat, mereka muncul granularity beracun. Ketika terinfeksi Plasmodium malariae (malaria patogen empat hari), dan Plasmodium falciparum (patogen malaria tropis) bentuk dan dimensi eritrosit tidak berubah.

Skizogoni eritrosit

Setelah menembus sel darah merah, schizon menyerap protein globin (komponen hemoglobin), tumbuh dan berkembang biak.

Dalam eritrosit, parasit melewati 4 tahap perkembangan:

  • Panggung cincin (trophozoid).
  • Skema amuba tahap.
  • Morula panggung (fragmentasi). Pada tahap ini, inti skizon berulang kali dibagi (menjadi 6 - 25 bagian), di sekitar mereka bagian sitoplasma diisolasi. Merozoit eritrosit terbentuk.
  • Bagian dari parasit melewati tahap pembentukan gametosit.

Parasit yang menembus eritrosit disebut trophozoid (schizon). Secara bertahap, itu meningkatkan ukuran. Vakuola muncul di dekat nukleusnya dan trophozoid mengambil bentuk cincin (ring) - schizonte berbentuk cincin.

Ketika mereka tumbuh (schizonts memakan hemoglobin), mereka bertambah besar dan mengambil bentuk amuba - schizonte amoeboid.

Kemudian, seiring pertumbuhannya, schizonte dibulatkan, intinya dibagi beberapa kali - tahap morula. Setiap jenis plasmodium memiliki sejumlah inti: 12 - 12 di P. vivax, 6 - 12 di P. malariae dan P. ovale, 12 - 24 di P. falciparum. Ini adalah bagaimana merozoit eritrosit terbentuk. Dari schizon pertama, 8 sampai 24 merozoit darah terbentuk, dimana bentuk parasit aseksual dan seksual berkembang.

Durasi fase skizogoni erythrocytic adalah 72 jam di P. malariae, dan 48 jam pada tipe plasmodia lainnya.

Dalam proses pertumbuhan, pigmen terakumulasi dalam sitoplasma parasit. Penampilannya berhubungan dengan proses asimilasi hemoglobin. Akumulasi hemoglobin memiliki penampilan tongkat atau biji-bijian. Warnanya dari kuning keemasan ke coklat gelap.

Fig. 16. Selama pertumbuhan, pigmen terakumulasi dalam sitoplasma parasit.

Setelah merozoit menghancurkan eritrosit masuk ke dalam darah, beberapa di antaranya kembali menembus sel-sel darah merah, lainnya siklus diuji gametogony - transformasi menjadi dewasa sel germinal gamonts.

Bersama dengan merozoit, heme memasuki darah (komponen kedua hemoglobin). Heme adalah racun terkuat dan menyebabkan serangan akut demam malaria.

Siklus skizogoni eritrosit diulang setiap 3 hari, pada tipe lain dari plasmodium malaria - setiap 2 hari.

Fig. 17. Penghancuran sel darah merah dan pelepasan merozoit dalam darah.

Fig. 18. Merozoit Plasmodium vivax (agen penyebab malaria tiga hari), masuk ke dalam eritrosit (lesi darah tipis).

Fig. 19. Muda trophozoid Plasmodium falciparum (patogen malaria tropis) di bawah mikroskop.

Fig. 20. Trofozoit berbentuk cincin dari Plasmodium vivax - agen penyebab malaria tiga hari (tahap cincin).

Fig. 21. Pada foto adalah schizonte amebic Plasmodium vivax (tahap schizon amoebic).

Fig. 22. Dalam foto itu adalah skizon dewasa Plasmodium vivax (tahap morula atau fragmentasi).

Dengan penghancuran sel darah merah dan pelepasan merozoit ke dalam plasma, kejang demam dan anemia berkembang. Dengan hancurnya sel-sel hati mengembangkan hepatitis.

Gametocytogonia

Bagian dari merozoit yang baru terbentuk memasuki sel darah merah, bagian lain berubah menjadi gametosit - sel germinal imatur. Proses ini disebut gametocytogonia.

  • Sel gametes Plasmodium falciparum (patogen malaria tropis) berkembang di pembuluh yang dalam dari organ internal. Setelah pematangan, yang berlangsung 12 hari, mereka muncul di darah perifer, di mana mereka tetap layak selama beberapa hari hingga 6 minggu.
  • Gametosit plasmodian dari spesies lain berkembang di pembuluh perifer dalam 2 hingga 3 hari dan mati setelah beberapa jam setelah pematangan.

Karena kenyataan bahwa pembentukan gametosit terjadi pada siklus pertama schizogony erythrocytic, pasien terinfeksi Plasmodium vivax, Plasmodium ovale dan Plasmodium malariae menjadi menular sejak awal manifestasi malaria, bila terinfeksi Plasmodium falciparum (agen penyebab tropica malaria) - setelah 12 hari.

Fig. 23. Gametosit betina P. falciparum di bawah mikroskop.

Fig. 24. Gametosit dari Plasmodium falciparum memiliki bentuk semi-lunar, plasmodia dari jenis malaria lainnya adalah bulat.

Plasmodium malaria: apa itu, siklus hidup, diagnosis dan pengobatan

Grishkova Marina | Diperbarui: 2018-01-13

Dalam artikel ini, informasi tentang malaria plasmodium, agen penyebab malaria yang serius, dikumpulkan dan diperbarui. Terutama Anda harus tahu tentang keberadaannya, jika Anda akan pergi ke negara-negara yang hangat.

Apa itu malaria Plasmodium dan kapan itu muncul?

Plasmodium malariae adalah parasit paling sederhana yang menyebabkan malaria dengan siklus perkembangan 72 jam. Itu tidak mentoleransi suhu di bawah + 16 derajat Celcius. Oleh karena itu, tidak berakar pada nyamuk dari garis lintang kami. Ini adalah salah satu dari beberapa jenis parasit Plasmodium yang menginfeksi manusia, termasuk Plasmodium falciparum (falciparum) dan Plasmodium vivax (vivax), yang bertanggung jawab untuk sebagian besar infeksi malaria. Meskipun ditemukan di seluruh dunia, namun itu adalah apa yang disebut "malaria jinak" dan tidak sama berbahayanya dengan P. falciparum atau P. vivax yang sama.

Parasit malaria ini didirikan lebih dari 2000 tahun yang lalu dan dijelaskan dalam peradaban Yunani dan Romawi kuno. Pada saat yang sama, subspesies dijelaskan: malaria empat hari (seperempat), tiga hari dan dua hari.

Setelah penemuan oleh Alphonse Laveran pada tahun 1880 fakta bahwa agen penyebab malaria memang merupakan parasit, studi rinci tentang organisme ini dimulai. Pekerjaan rinci awal ahli biologi Camillo Golgi pada tahun 1886 menunjukkan bahwa beberapa pasien memiliki hubungan antara siklus hidup pengembangan parasit 72 jam dan periodisitas serupa paroxysm (gambaran dingin dan demam pada pasien), sementara pasien lain memiliki siklus perkembangan 48 jam. Dia menyimpulkan bahwa harus ada lebih dari satu jenis parasit malaria yang bertanggung jawab atas berbagai pola infeksi siklik ini.

Pada akhirnya, berbagai parasit dibagi menjadi 6 jenis dan menerima nama yang saat ini mereka tanggung:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium knowlesi.

Siklus hidup plasmodium malaria: pada manusia

P. malariae adalah satu-satunya parasit yang menginfeksi manusia dengan malaria, yang menyebabkan demam, yang kambuh setelah sekitar tiga hari (72 jam).

Skema: siklus perkembangan malaria Plasmodium pada manusia dan nyamuk

Selama siklus kehidupan yang agak rumit, plasmodium malaria bergerak dari nyamuk ke manusia dan kembali. Nyamuk betina (inang utama), yang terinfeksi parasit ini, menyuntikkan saliva, yang, selain zat yang mencegah darah dari pembekuan, juga mengandung infeksi itu sendiri. Pertama-tama, plasmodium dalam tahap sporozoit menembus hati manusia (inang perantara), yang merupakan organ utama untuk menghilangkan zat berbahaya. Setelah mencapai jaringan hati, sporozoite mencari tempat untuk reproduksi lebih lanjut. Untuk perkembangan umum, kita ingat bahwa sporozoit sangat kecil, dari urutan 5-8 mikrometer panjangnya, tubuh inti tunggal seperti cacing tipis.

Untuk melakukan ini, ia melewati salah satu makrofag hati, yang disebut sel Kupffer. Dan keluar dari pembuluh darah menginfeksi salah satu sel hati (hepatosit), membunuh beberapa orang lain dalam perjalanannya. Selama beberapa hari berikutnya, ia mengalami beberapa siklus divisi di mana semakin banyak plasmodium baru (skizon) muncul pada cahaya. Satu sel yang terinfeksi dapat menghasilkan beberapa ribu. Reproduksi terjadi secara aseksual (skizogoni jaringan).

Sepertinya plasmodium malaria schizonte

Generasi baru plasmodia (merozoit) yang muncul ke dunia dibedakan oleh fakta bahwa tidak ada lagi hati yang mempengaruhi, tetapi sel darah merah. Di dalam eritrosit, plasmodium tidak dapat diakses oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh dan secara bertahap dapat menggerogoti sel darah ini dari dalam, makan hemoglobin dan menghasilkan generasi barunya. Sel darah merah yang terinfeksi dalam kasus ini kehilangan mobilitas dan disimpan di dinding pembuluh darah.

Sekitar 40 jam setelah penetrasi merozoit menjadi eritrosit, nukleus schizon dibagi beberapa kali. Dan kemudian pada akhir hari kedua (sekitar 48 jam) itu pecah menjadi 12 atau 24 merozoit. Ketika pematangan plasmodium selesai, ia menghancurkan sel dari dalam dan seluruh generasi baru memasuki saluran pembuluh darah. Ini disebut skizogoni eritrosit, yang diulang beberapa kali. Produk metabolisme Plasmodium mulai memasuki darah. Ini mengarah pada manifestasi gejala malaria klasik: demam, anemia, kejang, kerusakan otak dan, akibatnya, koma mungkin terjadi.

Siklus hidup plasmodium malaria: di dalam tubuh seekor nyamuk

Untuk sebagian besar hidup mereka, nyamuk tidak minum darah, tetapi nektar, jus buah dan embun. Menggigit kita secara eksklusif wanita yang sedang mempersiapkan untuk bertelur. Untuk perkembangan telur, dibutuhkan nutrisi darah. Dalam hal perempuan juga meminum darah pasien malaria, ia menjadi pembawa plasmodium malaria. Bentuknya, yang fatal bagi manusia, tidak disesuaikan untuk kehidupan di perut nyamuk. Oleh karena itu, cukup dicerna dengan isi lainnya.

Namun, bahkan di tubuh manusia, beberapa sel Plasmodium juga membentuk bentuk lain, yang bersifat seksual, yang belum diaktifkan. Reproduksi plasmodium dimulai ketika darah manusia hangat di dalam perut nyamuk mendingin. Sel telur terbentuk dari macrogamonts, dan sel sperma terbentuk dari microgamontes setelah beberapa saat. Reproduksi seksual terjadi.

Telur yang dibuahi memiliki mobilitas dan bermigrasi ke perut pada nyamuk dan akhirnya melewati dindingnya. Dan setelah itu membentuk apa yang disebut oocyst di permukaan luar. Setiap ookista tersebut menghasilkan ribuan sel plasmodium kecil, yang berpindah ke kelenjar ludah nyamuk, menginfeksinya dengan air liur. Kemudian nyamuk betina menyuntikkan air liur ke dalam darah yang digigit berikutnya, sehingga menjangkitinya dengan malaria.

Diagnostik

  • Analisis untuk identifikasi agen penyebab plasmodium malarial dilakukan di laboratorium modern dengan metode polymerase chain reaction (PCR). Ini adalah metode yang paling progresif dan sensitif untuk hari ini, tetapi juga lebih mahal.
  • Metode yang lebih murah dan lebih mudah dari pemeriksaan mikroskop darah adalah umum di sini. Dalam hal ini, setetes darah diperiksa di bawah mikroskop dan perubahan karakteristik untuk malaria sel darah merah dianalisis. Metode ini memiliki satu kelemahan - itu relatif memakan waktu dan membutuhkan kualifikasi khusus asisten laboratorium.
  • Juga perlu dicatat metode yang sederhana, tidak mahal, dan akurat - ini adalah tes darah untuk menentukan molekul yang menyusun plasmodium malaria. Metode ini juga disebut - definisi protein dari patogen.

Siapa yang berisiko?

Yang berisiko adalah wanita hamil, anak-anak mereka yang belum lahir, dan anak-anak di bawah usia 5 tahun. Wisatawan yang mengunjungi negara-negara di mana nyamuk vektor dan malaria dan orang miskin juga rentan juga rentan.

Pengobatan malaria: pendekatan terpadu

Sangat penting untuk tidak melakukan perawatan sebelum membuat diagnosis. Setelah diagnosis malaria telah dibuat, perawatan antimalaria yang tepat harus segera dimulai. Perawatan harus didasarkan pada tiga poin utama:

  • jenis plasmodium;
  • kondisi klinis pasien;
  • Kerentanan parasit terhadap obat ditentukan oleh area geografis tempat infeksi didapat, dan penggunaan obat antimalaria sebelumnya.

Instalasi diagnostik plasmodium penting karena alasan berikut:

  1. Pertama, infeksi P. falciparum dan P. knowlesi dapat menyebabkan penyakit atau kematian berat yang progresif cepat, sementara spesies lain, P. vivax, P. Ovale, atau P. malariae, kurang mungkin menyebabkan manifestasi yang parah.
  2. Kedua, P. vivax dan P. ovale juga memerlukan perawatan tambahan untuk membunuh bentuk-bentuk hypnozoite tertentu, yang tetap laten di hati dan dapat menyebabkan kekambuhan infeksi.
  3. Akhirnya, P. falciparum dan P. vivax memiliki resistensi obat yang berbeda di wilayah geografis yang berbeda. Untuk infeksi P. falciparum dan P. knowlesi, inisiasi segera terapi yang tepat sangat penting.

Status pasien klinis:

Pasien yang didiagnosis dengan malaria biasanya diklasifikasikan sebagai memiliki bentuk yang tidak rumit atau berat. Pasien yang didiagnosis dengan malaria tanpa komplikasi dapat diobati secara efektif dengan obat antimalaria oral yang tepat.

Namun, pasien yang memiliki satu atau lebih kriteria klinis berikut:

  • gangguan kesadaran / koma;
  • anemia normositik berat [hemoglobin

Malaria plasmodia. Posisi sistematis, morfologi, siklus pengembangan, perbedaan spesifik. Perjuangan melawan malaria, tugas-tugas pelayanan anti malaria pada tahap saat ini.

Malaria Plasmodium Plasmodium (sp.Sporoviki, Sporozoa) Pelepasan Haematosporidia (spora darah) adalah agen penyebab malaria. Jenis plasmodia malaria berikut ini yang bersifat parasit pada manusia diketahui: R. vivax - agen penyebab malaria tiga hari, R. falciparum - agen penyebab malaria tropis, R. malariae - agen penyebab malaria empat hari, R. ovale - agen penyebab malaria oval, yang mendekati tiga hari. Tiga spesies pertama tersebar luas di zona iklim tropis dan subtropis, yang terakhir - hanya di Afrika tropis. Semua spesies memiliki siklus morfologis dan siklus hidup yang serupa, berbeda satu sama lain dalam rincian struktur dan beberapa fitur siklus pengembangan, yang dimanifestasikan terutama dalam jangka waktu masing-masing periode.

Siklus hidup malaria plasmodia khas dari sporozoans, termasuk reproduksi aseksual dalam bentuk skizogoni, proses seksual, dan sporogoni. Pemilik terakhir parasit adalah nyamuk p. Anopheles, dan di antaranya - hanya manusia. Nyamuk juga pembawa. Oleh karena itu, malaria adalah penyakit menular anthroponotic yang khas.

Dengan air liur nyamuk yang terinfeksi ketika digigit oleh plasmodium, ia masuk ke darah manusia (gbr. 19.10). Perkembangan parasit dalam tubuh manusia terjadi secara bersamaan. Dengan aliran darah, mereka menyebar ke seluruh tubuh dan menetap di sel-sel hati. Di sini mereka tumbuh dan berkembang biak skizogoni sedemikian rupa sehingga satu parasit dibagi menjadi ribuan anak perusahaan. Pada saat yang sama, sel-sel hati dihancurkan dan parasit, yang disebut merozoit pada tahap ini, memasuki darah dan memasuki sel darah merah. Mulai saat ini mulailah bagian eritrosit dari siklus pengembangan plasmodium. Parasit memakan hemoglobin, tumbuh dan berkembang biak dengan schizogony. Selain itu, setiap plasmodium dibagi menjadi 8-24 merozoit. Setelah penghancuran eritrosit, merozoit memasuki plasma darah dan dari sana ke eritrosit baru, setelah itu seluruh siklus ulangan erythrocyte mengulangi.

Siklus hidup plasmodium malaria:

1 - skizogoni pra-eritrosit dalam sel hati, 2 - skizogoni eritrosit, 3 - pembentukan gametosit, 4 - pemupukan, 5 - sporogoni di dinding perut nyamuk, 6 - ovocyst dengan sporomit, 7 - penetrasi sporozoit ke kelenjar ludah nyamuk, 8 - infeksi manusia

Dari bagian merozoit di eritrosit, sel germinal yang belum matang terbentuk - gametosit jantan dan betina. Mereka adalah panggung invasif untuk nyamuk. Perkembangan selanjutnya hanya mungkin dalam sistem pencernaannya. Ketika orang yang sakit digigit oleh nyamuk, gametosit jatuh ke perut yang terakhir, di mana gamet dewasa terbentuk dari mereka. Sebagai akibat dari pembuahan, zigot bergerak dibentuk di perut nyamuk, yang bergerak ke permukaan luar dinding lambung dan menjadi tertutup oleh membran, membentuk ookista. Mulai saat ini mulai periode sporogony, ketika isi ookista dibagi beberapa kali, membentuk sekitar 10.000 sporozoit - sel sabit tipis, yang setelah pecah membran, masuk ke kelenjar ludah nyamuk. Ketika darah mengisap sodispasozoites memasuki aliran darah seseorang.

Jadi, dalam tubuh manusia, plasmodium menggandakan hanya secara aseksual - skizogoni, orang itu adalah pemiliknya yang menengah. Dua tahap lain dari siklus perkembangan parasit terjadi pada organisme nyamuk: proses seksual - gametogony dan pembentukan sporozoit karena pembagian di bawah membran oocyst - sporogony. Oleh karena itu, nyamuk anopheles adalah pemilik utama parasit ini.

Pelepasan sejumlah besar merozoit dari eritrosit disertai dengan pelepasan ke dalam plasma darah dari sejumlah besar produk limbah beracun. Efeknya pada tubuh menyebabkan kenaikan suhu yang tajam, menggigil, lemas, dan sakit kepala. Keadaan seperti itu muncul tiba-tiba dan berlangsung rata-rata 1,5-2 jam Setelah ini muncul perasaan panas, mulut kering, kehausan. Suhu tubuh mencapai 40-41 ° C. Setelah beberapa jam, semua gejala yang terdaftar hilang, dan pasien biasanya tertidur. Seluruh serangan dapat berlangsung dari 6 hingga 12 jam.Dengan tiga hari dan malaria oval, interval antar serangan adalah 48 jam, jumlah serangan tersebut dapat mencapai 10-15, setelah itu mereka berhenti dengan meningkatkan tingkat kekebalan spesifik, tetapi parasit dapat ditemukan di dalam darah.. Dalam hal ini, orang tersebut menjadi pembawa parasit dan terus berbahaya bagi orang lain sebagai sumber infeksi yang mungkin.

Seleksi alam menyebabkan munculnya varian antigen baru dari patogen, yang memberikan kemungkinan timbulnya kambuhnya penyakit. Relaps dapat berulang beberapa kali, tetapi secara bertahap populasi parasit eritrosit mati sepenuhnya. Namun, selama 3-5 tahun, invasi dapat diaktifkan kembali oleh skizon eksoeritrocytic, yang laten di hati, yang dapat meninggalkan sel-sel hati dan menyerang sel darah merah. Dengan demikian, seluruh proses penyakit bisa dimulai lagi.

Pada malaria yang disebabkan oleh P. malariae, kejang kambuh setelah 72 jam. Gerbong tanpa gejala sering dijumpai. Tahap exoerythyrocytic dalam siklus perkembangan parasit ini tidak ada, oleh karena itu relaps terlambat tidak mungkin, meskipun invasi ditandai dengan kursus yang terus-menerus dan berlangsung hingga 40 tahun.

Pada malaria tropis, kejang berkembang pada awalnya pada interval yang berbeda, dan kemudian dalam 24 jam. Kematian pasien dimungkinkan dari komplikasi pada sistem saraf pusat atau ginjal. Schizonts dalam sel hati tidak disimpan, dan penyakit ini dapat bertahan hingga 18 bulan. Semua jenis malaria plasmodia dapat menyerang seseorang melalui transfusi darah (transfusi darah). Dalam hal ini, tidak ada parasit yang membentuk tahap exo-eritrosit. Karena itu, kekambuhan yang terlambat dalam hal ini tidak terjadi. Metode transfusi darah paling umum terjadi pada malaria empat hari karena fakta bahwa dalam bentuk penyakit ini skizon dalam eritrosit berada dalam jumlah yang sangat kecil dan mungkin tidak terdeteksi dalam penelitian donor darah. Terkadang seseorang dapat diserang bersamaan dengan dua atau tiga jenis plasmodia. Dalam kasus ini, serangan malaria tidak memiliki periodisitas yang jelas dan diagnosis klinis sulit.

Diagnosis laboratorium malaria dapat dibuat hanya pada periode yang sesuai dengan tahap skizogoni eritrositik, ketika mungkin untuk mendeteksi parasit dalam darah. Plasmodium, baru-baru ini menembus ke dalam eritrosit, memiliki bentuk cincin. Sitoplasmanya tampak seperti bezel yang mengelilingi vakuola besar dengan produk disimilasi. Inti parasit bergeser ke tepi sel. Tahap selanjutnya disebut amoebo schizon. Parasit memiliki cakar, dan vakuola meningkat. Akhirnya, Plasmodium menempati hampir seluruh sel darah merah. Tahap selanjutnya dari perkembangan parasit adalah fragmentasi schizon. Terhadap latar belakang eritrosit yang terdeformasi, beberapa merozoit ditemukan, yang masing-masing mengandung nukleus. Selain sel-sel aseksual di eritrosit, Anda dapat melihat gametosit. Mereka berukuran besar, tidak memiliki pseudopodia dan vakuola.

Malaria plasmodia. Tahapan perkembangan sel darah merah:

I - tahap cincin, II - tahap skizon amoeboid, III - tahap fragmentasi, IV - gametosit

Pencegahan malaria - deteksi dini dan pengobatan pasien, pengobatan pencegahan di daerah malaria yang tersebar luas. Seperti halnya penyakit vector-borne, penargetan vektor diperlukan.

Plasmodium malaria: tahapan, jenis, pola perkembangan

Malaria Plasmodium menyebabkan pada manusia seperti penyakit protozoa berbahaya, apalagi, kronis dan berulang, seperti malaria, yang darinya, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, hampir 2 juta orang di seluruh dunia meninggal setiap tahun.

Dan hari ini dalam daftar penyakit infeksi yang fatal di tempat pertama bukanlah AIDS, tetapi malaria.

Struktur malaria Plasmodium

Satu-satunya cara bahwa Plasmodium malaria memasuki tubuh manusia adalah gigitan nyamuk. Dan dari lebih dari tiga ribu spesies serangga berbintik yang ada di alam ini, parasit ini diangkut hanya oleh nyamuk malaria anopheles (Anopheles superpictus). Selain itu, nyamuk ini tentu saja harus betina, karena dialah yang membutuhkan darah sebagai sumber protein untuk membiakkan telur.

Pada saat gigitan, nyamuk menyuntikkan saliva ke kulit orang tersebut (sehingga darah tidak mengental), dan sporozoit dari plasmodium malaria masuk ke kulit dengan air liur. Sporozoit adalah bentuk reproduksi hanya satu tahap dalam siklus kehidupan protista ini. Struktur plasmodium malaria pada tahap sporozoit memiliki bentuk sel yang memanjang dan sedikit melengkung dengan ukuran tidak lebih dari 15 mikron.

Pembawa utama plasmodium malaria adalah nyamuk anopheles, karena dalam organismenya plasmodium terlibat dalam sporogoni (reproduksi seksual). Dan manusia adalah inang perantara plasmodium malaria, karena ia menggunakan organisme Homo sapiens untuk agamogenesis, yaitu reproduksi aseksual. Para ahli biologi telah menemukan bahwa pada genus uniseluler, reproduksi aseksual Plasmodium memiliki bentuk khusus skizogoni, ketika sel asli dibagi tidak menjadi dua anak, tetapi segera menjadi banyak. Dengan demikian, reproduksi plasmodium malaria disesuaikan dengan metode distribusinya - dari satu host ke yang lain.

Siklus perkembangan malaria Plasmodium

Plasmodium malaria termasuk mikroorganisme paling sederhana dari kerajaan Protista (Protista), kelas Sporovikov (Sporozoa), susunan hesporidium (Haemosporidia), dari genus Plasmodium.

Jenis malaria plasmodia Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum dan Plasmodium ovale berbahaya bagi manusia karena mereka menyebabkan malaria. Jenis malaria plasmodia Plasmodium ovale lebih langka, dan hanya dapat diambil di daerah tropis Afrika atau Asia.

Siklus perkembangan malaria Plasmodium: dari nyamuk ke manusia

Siklus perkembangan plasmodium malaria dibagi menjadi dua bagian yang hampir sama, yang masing-masing terjadi di tubuh nyamuk atau manusia. Mari kita mulai dengan momen ketika sporozoit malaria Plasmodium menembus tubuh manusia.

Sekali dalam darah, sporozoit sangat cepat menemukan dirinya dalam jaringan hati dan di sini sudah dimulai reproduksi aseksual (skizogoni), berubah menjadi merozoit. Plasmodia muda yang lapar ini menembus ke dalam sel darah merah (eritrosit) dan, menyerap hemoglobin, terus bereproduksi dengan cara aseksual yang sama dan dengan penuh semangat berkembang biak. Pada tahap ini, struktur plasmodium malaria adalah sel tidak lebih besar dari 2 mikron dengan protoplasma dan nukleus, bentuknya bulat atau oval (menyerupai amuba).

Kemudian, merozoit, menghancurkan sel darah merah, meninggalkan mereka dan mengambil bentuk cincin, dan di rongga protoplasma mereka terbentuk - vakuola pencernaan, yang mengumpulkan nutrisi dan mengeluarkan produk limbah: jadi racun plasmodium memasuki aliran darah seseorang.

Pada tahap ini, perkembangan malaria Plasmodium terjadi "sesuai dengan jadwal" - setiap 48 jam, dan hanya pada frekuensi yang sama pada seseorang yang terinfeksi malaria, serangan demam dimulai dengan menggigil dan suhu yang sangat tinggi.

Skizoglik eritrosit mengulang secara siklik dan berlanjut sampai jumlah merozoit mencapai tingkat yang diinginkan. Dan kemudian siklus perkembangan plasmodium malarial memasuki tahap berikutnya, dan sel germinal gametosit terbentuk.

Siklus perkembangan malaria Plasmodium: dari manusia ke nyamuk

Agar reproduksi seksual plasmodium malaria (sporogony) untuk memulai, perlu mengubah inangnya dan masuk ke perut nyamuk anopheles. Pada saat ini, gametosit siap untuk dibagi menjadi microgametocytes dan macrogametocytes.

Dan segera setelah nyamuk menggigit seseorang dengan malaria, gametosit "bergerak" ke host utama mereka dengan darah yang dihisap. Di sini mikrogametosit diubah menjadi sel reproduksi laki-laki dari plasmodium, dan macrogametocytes - menjadi yang perempuan. Setiap jenis sel reproduksi ini memiliki satu set kromosom tunggal (haploid). Sangat mudah untuk menebak apa yang terjadi selanjutnya, dan sebagai hasil dari fusi gamet dari lawan jenis, sel diploid dengan set lengkap kromosom diperoleh - zigot dari plasmodium malaria, memiliki bentuk memanjang.

Para zigot dari plasmodium malaria sangat mobile dan, tanpa penundaan, bertemu antara sel-sel dinding otot perut serangga, memperbaiki sana dan membentuk sporocysts - sel inkubator bulat dilapisi dengan membran (dibuat, dengan cara, dari jaringan nyamuk). Siklus perkembangan malaria plasmodium pada nyamuk ini adalah salah satu yang terakhir. Selama pertumbuhan sporocysts, mitosis sel terus di bawah membran mereka, dan di masing-masing, ratusan sporozoit terbentuk (struktur yang digambarkan di atas).

Momen datang ketika cangkang pecah, dan semua sporozoit ini hanya berada di dalam tubuh seekor serangga. Tetap bagi mereka untuk lebih dekat dengan "jalan keluar", dan sporozoit seluler melakukan pekerjaan yang baik dari tugas ini, menembus ke tempat yang tepat - kelenjar ludah nyamuk anopheles.

Darah untuk Plasmodium Malaria

Darah untuk plasmodium malaria diambil dari jari pada tangan dengan cara biasa, dan kemudian tes darah diambil pada slide kaca steril, yang diperiksa di bawah mikroskop.

Karena jenis-jenis malaria plasmodia agak berbeda satu sama lain dalam strukturnya, setiap spesies memiliki tanda-tanda diagnostik yang jelas.

Para ahli termasuk struktur plasmodium malaria dan sifat perubahan dalam sel darah merah yang terkena. Sebagai aturan, sel-sel darah merah seperti itu diperbesar, beberapa mengubah bentuk dan warna mereka, dll.

Pencegahan Malaria Plasmodia

Sampai hari ini, belum ada yang berhasil membuat vaksin melawan malaria, itulah sebabnya pencegahan malaria plasmodia sangat penting.

Di daerah dunia yang endemik malaria, pencegahan malaria plasmodia, di tempat pertama, bertujuan untuk pemberantasan nyamuk Anopheles dengan insektisida.

Untuk perlindungan pribadi terhadap gigitan nyamuk, berbagai penolak digunakan (cair, dalam bentuk krim dan aerosol), mereka memakai pakaian tertutup dan kelambu, yang juga disemprot dengan repellents.

Ada sediaan farmasi khusus untuk pencegahan malaria plasmodia. Pergi ke tempat-tempat malaria umum dan ada kesempatan untuk mengambilnya, dana ini harus diambil sebelumnya.

Misalnya, obat antimalaria Delagil (Chloroquine, Rezokhin) dalam tablet diambil 0,5 g dua kali seminggu, dan kemudian 0,5 g seminggu sekali. Tindakan obat ini didasarkan pada kemampuan zat aktifnya - turunan dari 4-aminoquinoline - menghambat sintesis asam nukleat dan dengan demikian menghancurkan sel-sel plasmodium malaria. Obat ini dikontraindikasikan pada gangguan ginjal dan hati, gagal jantung berat, penurunan fungsi hematopoietik dari sumsum tulang. Itu juga tidak bisa diambil oleh wanita hamil dan anak-anak usia prasekolah. Dokter mengatakan bahwa setelah meninggalkan daerah berbahaya yang berbahaya, obat harus dilanjutkan setidaknya sebulan lagi.

Siapa yang tahu apa yang akan ditaklukkan Alexander the Great dan apa yang akan dilakukan Oliver Cromwell untuk Inggris jika nyamuk anopheles tidak menggigit mereka, dan plasmodium malaria tidak akan menyebabkan penyakit mematikan.

Editor ahli medis

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Kiev National Medical University. A.A. Bogomolet, khusus - "Obat"

Artikel Serupa Tentang Parasit

Amuba disentri, struktur dan aktivitas vitalnya
Bagaimana cara menyingkirkan cacing pita
Trikomoniasis Urogenital pada wanita: informasi umum tentang Trichomonas vaginalis, presentasi klinis, rute infeksi dan taktik pengobatan